中医视角下的明清小说

【编者按】任太医的正式诊断为“胃虚气弱，血少肝经旺，心境不清，火在三焦”，又用较为通俗的语言向西门庆详细解释了病理，与之前蒋竹山故作姿态的诊断用语形成鲜明对比。

“他肝经原旺，人却不知他。如今木克了土，胃气自弱了。气那里得满？血那里得生？水不能载火，火都升上截来。胸膈作饱作疼，肚子也时常作疼。血虚了，两腰子浑身骨节里头，通作酸痛，饮食也吃不下了。”

在得到西门庆的肯定与赞赏后，任医官更加谦逊有礼，称：“晚生晓得甚的？只是猜多了。”最后提出的治疗方案为“降火滋荣”。又补充询问了李瓶儿的月经情况，得知产后经闭，再次针对病本，强调“元气原弱，产后失调，遂致血虚”，并与外感、壅积之证鉴别。用药建议先汤后丸，煎剂治胃痛，丸药养虚损，皆与医理契合。

任医官亦有自己的药室，调配方剂，修合成药。西门庆送去药金后，见取来的药袋上写着：“降火滋荣汤。水二钟，姜不用，煎至捌分，食远服，查再煎。忌食麸面油腻炙煿等物。”又打上“世医任氏药室”的印记。又一封筒，大红票签，写着“加味地黄丸”。一切都符合处方用药的标准。李瓶儿服了煎药后，胃痛缓解，便能安睡，可见疗效颇佳。

此处描写的任医官，行为举止虽显得有些刻意做作，但诊断施治、与病家交流等方面却是无懈可击。当然，其谦恭有礼主要是因为西门庆的财力与权势，而非自身的医德规范，这点西门庆亦认得清楚，所以他发现任医官殷勤地将煎药和丸药全部送来后笑言“有钱能使鬼推磨”。

在稍后出现的《全本绣像金瓶梅》中，李瓶儿的病成了产后调理不当导致的恶露不净，与前后文的情节设计更加一致。而任医官原先相对正面的形象却被彻底颠覆了。虽说他的诊断过程规范，用药也较为合理，但在诊治后却对西门庆连吹带捧，然后自抬身价，吹嘘自己曾替王吏部夫人诊病，药到病除，不仅得到重金酬谢，又获赠“儒医神术”的匾额，“近日，也有几个朋友来看，说道写的是甚么颜体，一个个飞得起的。况学生幼年曾读几行书，因为家事消乏，就去学那岐黄之术。真正那‘儒医’两字，一发道的着哩！”既自诩“儒医”，却连“颜体”都不知道，后又与西门庆开玩笑、拉关系，讨要匾额，一副沽名钓誉的嘴脸，简直是一个蒋竹山的升级版！可见绣像本《金瓶梅》的作者在这里毫不留情地延续了对医家道德的批判。