中医视角下的明清小说

【编者按】

死亡史：众治纷纭赴无常

《金瓶梅》对李瓶儿从病重至临终过程的描述极尽笔墨。患者本来产后失调，加之精神抑郁，持续消瘦，孩子去世后更是备受打击，一病不起，下血不绝。虽然一直服用任医官的药物，无奈病重药轻，“如水浇石一般”，半月之内病情加重。重阳节时因饮酒发作血崩而昏厥，已至气血阴阳严重虚衰的危重阶段，“形容瘦的十分狼狈了”，正是文学家笔下临终病人的典型形象：

“面如金纸，体似银条，看看减褪丰标，渐渐消磨精彩。胸中气急，连朝水米怕沾唇，五脏膨脝，尽日药丸难下腹。隐隐耳虚闻磐响，昏昏眼暗觉萤飞。六脉细沉，东岳判官催命去；一灵缥缈，西方佛子唤同行。丧门吊客已临身，扁鹊卢医难下手。”

在即将来临的死亡面前，围绕着病急乱投医的家属，形形色色的医者粉墨登场，从熟悉情况的太医到亲友推荐的世医，再到下属举荐的不靠谱的庸医，最后是占卜问课的巫医方士，其间还夹杂着单方、验方的杂投，充分反映出大多数病家此时的慌乱状态。

首先来诊的仍是任医官，诊治过程中规中矩，述其脉理为“七情感伤，肝肺火太盛，以致木旺土虚，血热妄行，犹如山崩而不能节制”，并指出血紫尚可调理，如血鲜红当急止血。标本缓急的医理虽明，但所开药物却是药性平和的“归脾汤”，自难收止血之效。其次请来的是胡太医，诊为“气冲血管，热入血室”，若论病机，倒也通达，只是服药亦如石沉大海。在熟悉的医家治疗无效的情况下，病家开始听从他人的举荐。这里同时出场的有两位医生，一庄一谐，一正一丑，形成了戏剧化的对比。首先是西门庆亲家乔大户推荐的81岁高龄的何老人，世医出身，“大小方脉俱精”，儿子目前是“冠带医士”，有资历有技术。其诊察脉息后一语道破病因，“是精冲了血管起，然后着了气恼。气与血相搏，则血如崩”。在他还未及给出治疗方案时，西门庆伙计韩道国推荐的“赵太医”赵龙岗便登场了。