为健康脱贫加一份“保险”

【编者按】

在刚刚闭幕的全国两会上，周延礼、王滨、孙洁等多位全国政协委员为促进健康保险发展持续发力。联系去年两会上冯丹龙等委员的相关提案，健康保险已成为本届政协委员在健康领域的关注热点。

——编者

现状：叫好不叫座市场发展落后业界预期

自2016年《“健康中国2030”规划纲要》提出“健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系”以来，国家一系列政策措施有力推动了商业健康保险的快速发展。《纲要》颁布当年，健康险业务保费收入同比增长67%。

然而几年来，商业健康保险虽获得显著发展，但在整个医疗保障体系中所发挥的作用仍相对有限，还尚未充分展现对于基本医疗保险的有效补充作用。

全国政协委员、中国人寿保险(集团)公司董事长王滨介绍，个人税收优惠型健康保险(以下简称“税优健康保险”)是国家为保障改善民生，建立健全多层次医疗保障体系，减轻基本医保压力和参保群众医疗负担而大力扶持的险种。保险行业也高度重视，积极响应，将发展税优健康保险作为服务国家医疗保障体系建设的重要任务来部署。

“自2016年开展税优健康保险试点及2017年全国推广以来，行业共24家机构开展该业务。截至2018年底，行业累计承保仅31.9万件，累计实收保费仅9.4亿元。中国人寿承保保单件数位居前列，累计赔付2300多人，赔款支出1200多万元，人均赔款支出约5400元。市场整体发展严重落后业界预期。”

与税优健康保险业务增长缓慢相对的，是市场蕴含的巨大需求。据了解，当前我国建档立卡贫困户中，因病致贫、因病返贫的比例均超过42%。全国政协委员、九三学社第十四届中央委员会委员冯丹龙去年就撰写提案指出，历经多年卓越成效的医改，2016年卫生总费用中个人支出显著下降，占比已低于30%。但较2015年，仍增加近10%，对比2016年我国居民人均可支配收入实际增长6.3%，群众个人或家庭医疗费用的增加仍较明显。而同期，包括了疾病、医疗、失能收入损失和护理保险等在内的全部健康险业务赔付总额约1000亿元，仅为上述个人费用总支出的7%左右，其实际补充作用还很有限。而在商业健康保险发展较成熟的国家，这方面的赔付支出通常会占到其社会医疗总费用的10%以上。